대장은 그림과 같이 맹장에서 시작해서 상행-> 횡행-> 하행-> S자결장 -> 직장 -> 항문에 이르는 약 1.5m 길이의 장기입니다.
내시경은 사진과 같이 긴 관 형태의 기구로 그 끝에 광학 렌즈와 불빛을 비출 수 있는 장치가 있어 인체의 내부를 관찰할 수 있게 만든 기계입니다.
대장항문 내시경 검사는 내시경 기계를 항문을 통해 직장 -> S자 결장 -> 하행 -> 횡행 -> 상행결장 -> 맹장 과 회장 끝부분까지 거꾸로 삽입하여 전 대장 내부를 정확히 관찰할 수 있는 검사로 치질, 대장염, 대장 용종, 대장암 등 다양한 대장 병변을 진단할 수 있는 가장 정확한 검사입니다.
최근에는 대장 내시경 기계와 내시경 수술법의 발달로 수 mm 크기의 조기 대장암도 정확히 진단이 가능하며 크기가 큰 용종도 개복 수술을 안하고 내시경 수술로 안전하게 제거할 수 있습니다.
대장 내시경 검사는 8시간 이상의 금식만 하면 되는 위 내시경과 달리 대장 내부를 정확히 관찰하기 위해서 검사 전에 미리 대장 내부를 청결히 하는 설사약을 복용 하여야 합니다.
최근 대장항문내시경의 해상도는 아래 사진과 같이 아주 뛰어난 상태로 1mm이하의 작은 병변도 확대해서 관찰이 가능합니다. 따라서 내시경 검사는 대장 용종과 대장암 뿐만 아니라 정상과 별 차이가 없어 보이는 미세한 조기 대장암도 진단할 수 있는 가장 정확한 검사법입니다.
대장 내시경 해상도 사진
아래 사진과 같이 5x5 mm크기의 작은 사각형을 실제 17인치 모니터에 꽉 차 보일 만큼 확대해서 관찰할 수 있으며 1mm 눈금보다 작은 크기까지 관찰할 수 있을 정도로 정밀합니다.
최근 급증하고 있는 대장암의 예방과 조기 진단 및 치료를 위해서는 정기적인 대장항문 내시경 검사가 가장 유용합니다. 대장암으로 진행할 수 있는 대장 용종이나 조기 대장암은 증상이 없기 때문에50세가 되면 대장 증상이 없어도 대장 상태를 확인하기 위하여 3-5년 간격으로 정기적인 대장 내시경 검사를 검사를 받아야 합니다. 가족 중에 대장암이나 대장 용종이 있는 경우는 30대에 검사를 시작하는 것이 안전합니다.
연령에 상관 없이 만성 변비, 설사 등 대변 습관의 변화, 대변이 가늘거나 혈변 및 복부 팽만감, 복통 등의 대장증상이 있는 경우나 이유 없는 빈혈이나 체중 감소 등 위험증상이 있는 경우에는 반드시 대장항문 내시경 검사를 통해 대장암 발생 여부를 판단하는 것이 중요합니다.
- 검사 예약
진찰실에서 대장내시경검사를 의뢰하면 접수실에서 검사 날짜와 시간을 예약하고 준비에 대한 설명을 듣습니다.
- 대장내시경검사를 위한 대장정결
대장의 내부가 깨끗하게 되어야 정확한 검사를 편하게 받으실 수 있습니다. 대장이 깨끗하게 청소되지 않으면 검사 도중 대장 내에 많은 공기를 넣기 때문에 더욱 고통스럽게 됩니다.
** 대장정결을 잘하려면 **- 깨끗한 대장정결을 위해서 검사 3일 전부터 씨가 있는 과일(참외, 포도, 수박 등)과 김치, 콩나물, 콩 등의 채소 및 김, 미역, 다시마 등의 해조류를 금합니다. 검사 전날 점심과 저녁은 유동식(흰죽이나 미음)만 드시고 그이후로는 금식합니다.
- 검사전날 저녁9시에 받아 가신 알약을 물과 함께 한 번에 복용하십시오.
- 대장정결제로 코리트(colonlyte)용액을 드실 때는 코리트용액 통의 손잡이 부분에 있는 점선까지 물을 붓고 잘 흔들어 섞은 다음 검사 당일 시부터 10분에 한 컵씩 전부 드십시오(냉장고에 넣어 차게 하면 더 쉽게 드실 수 있습니다).
- 물약은 전량 다 드셔야 하며 중간에 한 번씩 흔들어 드세요.
- 물약드시는 동안에 속이 울렁거리면 사탕을 드세요.
- 물약드시는 순간부터 빨리 걷기운동(제자리 걷기,제자리 뛰기)을 하세요.
- 변의 마지막 색깔은 맑은 물색깔이어야 합니다.
- 마지막 컵의 정결제를 마실 때 작은 용기에 든 용액(거품제거제)을 같이 드십시오.
- 검사실 내원
검사 당일에는 예약된 시간 30분 전에 접수실에 오시면 됩니다.
연소자나 노약자는 보호자를 동반하시는 것이 좋습니다.
- 검사 당일 순서가 되면 하의를 갈아 입고 통증을 완화시키기 위한 주사를 맞습니다.
- 잠시 대기실에서 기다리시면 순서에 따라 검사하여 드립니다.
- 검사실에서는 하의를 내려 항문이 보이도록 한 다음 그림과 같이 침대 위에 왼쪽으로 누워 양쪽 무릎을 가슴쪽으로 당깁니다.
- 먼저 항문에 국소마취제와 윤활제를 바른 다음 항문을 진찰합니다.
- 항문을 통하여 내시경을 넣고 공기로 장을 부풀리면서 내시경을 맹장 까지 삽입합니다.
- 검사 시간은 사람에 따라 다르지만 대부분의 경우 10~30분이 소요됩니다.
- 대장내시경검사 시에는 대장을 잘 관찰하기 위하여 공기를 넣어 대장을 부풀리고 내시경이 구불구불한 장을 압박하면서 진행하므로 배가 불러지고 때때로 통증을 느낄 수 있습니다. 통증을 줄이기 위하여 여러 가지로 노력하고 있지만 다음과 같이 협조하여 주시면 검사를 쉽게 받으실 수 있습니다.
- 가능한 한 긴장을 풀고 몸의 힘을 빼십시오.
- 숨은 천천히 쉬시는 것이 좋습니다.
- 검사 중에는 위험하므로 움직이지 마십시오.
- 공기에 의하여 배가 불러지면 가스를 배출하셔도 됩니다.
- 자세를 바꾸도록 권하면 잘 협조해 주십시오.
- 검사가 끝난 후 1시간 정도는 병원에 머무르시는 것이 좋습니다.
- 공기에 의하여 배가 부르지만 가스를 배출하면 편하게 됩니다.
- 진통제 때문에 약간 어지러울 수 있습니다. 어지러움이 심할 경우에는 잠시 누워 계시면 곧 나아집니다.
- 검사 당일에는 운전을 하거나 기계를 다루거나 중요한 결정을 내리는 일은 삼가십시오.
- 가능하다면 하루 정도 휴식을 취하는 것이 바람직합니다.
- 검사가 끝나면 바로 식사하셔도 무방합니다.(간단한 것, 자극적이지 않는 것)
- 조직검사를 한 경우에는 대변에 피가 조금 섞여 나올 수 있습니다만 보통은 곧 멈춥니다. 만약 계속해서 피가 나오는 경우에는 223-9090으로 연락하여 주십시오.
검사 결과의 확인
검사가 끝난 후 검사료를 수납하신 후 설명을 들으시고 조직검사 시행시 결과는 전화로 알려드립니다.